一、项目来源及背景：项目来源：防城港市科学技术局文件防科字{2015}5号文件下达的《2015年防城港市科学研究与技术开发计划自筹项目表》。项目背景：麻痹性斜视是由于支配眼球运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分麻痹(眼外肌功能减退但非完全瘫痪)所致的眼球偏斜，临床表现往往有严重的复视、眼球运动障碍，可伴有头晕、恶心等不适严重影响日常生活和工作。该病尚无特效治疗方法，临床多采用糖皮质激素、维生素、血管扩张药物、能量合剂等治疗，疗效不明显。该院使用复方樟柳碱行患侧颞浅动脉旁注射治疗眼外肌麻痹，并与常规治疗组进行对照，结果其治愈率明显提高，操作颞浅动脉旁皮下注射简单，无明显并发症，安全有效。 二、项目的内容及技术路线：(一)项目的主要研究内容：选择2014年1月至2016年10月期间该院收治的60例(60只眼)后天神经源性眼外肌麻痹患者，随机分为复方樟柳碱治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼)观察2组治疗1-3疗程后的治愈率、好转率、未愈率，进行统计学分析，找出两组治疗眼外肌麻痹的有效方法。按照随机方法将其分为治疗组和对照组，每组30例(30只眼)。统计处理两组患者的自然资料，组间差异并无统计学意义(P＞0.05)，可予以比较。(二)技术路线：复方樟柳碱治疗组：(1)患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射2ml每天1次，14天为1个疗程，连续用2-4个疗程，痊愈者可随时中止治疗。(2)静脉推注地塞米松注射液，起始量10mg，每天1次，连用5天后减量至5mg，根据病情使用3-5天后改口服强的松10mg每天1次，逐渐减少激素用量至停药。对照组：维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液500ug肌肉注射，每日1次，14天为1个疗程。激素使用同治疗组。 三、项目主要工作内容及技术成果：复方樟柳碱治疗组：(1)患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射2ml每天1次，14天为1个疗程，连续用2-4个疗程，痊愈者可随时中止治疗。(2)静脉推注地塞米松注射液，起始量10mg，每天1次，连用5天后减量至5mg，根据病情使用3-5天后改口服强的松10mg每天1次，逐渐减少激素用量至停药。观察治疗1-3疗程后的治愈率、好转率、未愈率。对照组：维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液500ug肌肉注射，每日1次，14天为1个疗程。激素使用同治疗组。观察治疗1-3疗程后的治愈率、好转率、未愈率。项目主要技术成果：治疗组中治愈19例(63.3％)，好转8例，无效3例，总有效率90.0％，疗程最短5d，最长42d(3例无效患者治疗42d时要求停止治疗)，所有患者未出现不良反应。对照组中治愈11例(36.7％)，好转8例，无效11例，总有效率63.3％，疗程最短6d，最长56d(2例患者满4个疗程后要求继续治疗，至64d时治愈)。治疗组治愈率明显高于对照组，2组差异有统计学意义(χ2=4.8，P=0.000)。 四、项目的技术关键、创新点及采取的主要技术措施：(一)项目的技术关键、创新点：1.樟柳碱是由中国医学科学院药物研究所从茄科植物唐左特山莨菪中分离出的一种生物碱，其药理作用和阿托品类化物类似，其可对平滑肌进行松弛，并促使微血管痉挛得以解除，调节植物神经和血管舒缩功能；复方樟柳碱注射液中的各药物成分可发挥良好的协同功效，其可有效改善眼微循环，同时对侧支循环发挥促进功效，并对支配眼肌的神经和血供进行改善，确保神经肌肉组织的正常兴奋性可以得到有效维持，以达到预期的治疗效果。2.对于注射樟柳碱的部位，该项目之中之所以选择颞浅动脉旁皮下注射的方式，主要是因为颞浅动脉作为上下眼睑血管的主要供应部位，其分布着较多的植物神经，通过颞浅动脉旁皮下注射的方式完成复方樟柳碱的注射和治疗，可进一步促进吸收。(二)主要技术措施：1.复方樟柳碱治疗组：注射复方樟柳碱注射2ml每天1次，14天为1个疗程，连续用2-4个疗程，痊愈者可随时中止治疗。2.注射部位：患侧颞浅动脉旁皮下，避免注入血管，注意无菌操作，缓慢注射。 五、课题成果对相关研发工作的开展以及该学科及相关学科发展的作用和影响：3年多来，通过项目的实施，能有效地治愈眼外肌麻痹，减轻患者的痛苦，缩短住院时间，降低医疗费用，增强患者对眼肌麻痹的信心，取得了较好的社会效益和经济效益，具有推广应用价值。 六、存在问题：(一)存在的问题：1、注射部位为患者眼颞浅动脉旁，增加误入血管机会。2、反复同一部位注射，容易引起组织瘢痕或引起注射部位感染。3、该研究时间不够长，操作者技能熟练程度参差不齐，影响了数据的统计。(二)建议：为不影响项目实施及推广应用，提出以下几个建议：1、要熟悉解剖部位，注射前找出颞浅动脉；与病人充分沟通，取得配合。2、注射操作要轻柔，注意无菌操作，注射部位可适当热敷。3、加强科室技术培训，提高注射操作水平。