课题来源与背景：痔是肛肠外科的常见病和多发病，手术治疗是临床上主要的治疗方法之一。但因肛门的特殊部位、麻醉方法、围手术期静脉补液量等，尿潴留成为肛肠术后最常见、最早发生的并发症之一，其发生率高达20%-52%，不仅给医务带来困扰，若不能及时妥善处理，可引起一系列并发症，严重时可危机生命。关键还在发生尿潴留后是否能及时妥善的处理，现阶段临床中采用传统热敷，精神诱导效果不佳，应用药物解决尿潴留，导尿等效果不明显且有副作用，容易发生尿路感染，增加病人的痛苦，延长住院时间及增加住院费用，降低了患者的住院满意度。尿潴留未能及时解决也增加护士的工作量。中医护理操作技术中有穴位注射，针灸，电针灸等等，穴位注射中穴位及药物的选择单一，针灸多选用腹部穴位，大量尿潴留时，针刺下服有刺破膀胱的危险。因此，针对这种情况，课题组参考国内外最新进展后，2015年开展了对痔疮术后尿潴留患者采用穴位贴敷并物理治疗。穴位贴敷法属于中医以外治疗法，是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，以中医经络学说为理论依据，通过特定药物透皮吸收，刺激局部穴位、激发经气、贯通经络以达到防病治病的目的，联合物理治疗仪预防肛肠术后尿潴留的发生，安全有效，操作方便，还能减轻疼痛，减少住院时间，降低住院费用的研究工作。 技术原理及性能指标：选择2015年1月至2016年1月收治的行痔疮术后发生尿潴留的住院患者60例，所有患者采用随机数字表法。分为实验组和对照组实验组30例，其中男16例，女14例；年龄18-62岁，平均(39±2.1)岁；外痔4例，混合痔26例，对照组30例，男19例，女11例；年龄19-75岁，平均(49±2.5)岁；外痔3例；混合痔27例，患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。病历入选标准：小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小便胀痛，并且所有患者均签署知情同意书，术前检查均无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍，无泌尿系统疾病，无排尿困难史，无皮肤过敏。排除无心力衰竭、局部皮肤破损、有严重的出血倾向等情况的患者。操作方法：对照组：该组患者采取常规护理措施包括心理及行为干预、热敷按摩、诱导排尿放松括约肌等方法处理无效，再给病人肌注新斯的明0.25-0.50mg，仍不能自解小便者给予导尿。实验组：术后2-3小时开始给病人进行穴位贴敷，取关元、气海、中极、足三里等穴位，并结合应用倍益康中频治疗仪的方法护理肛肠手术后尿潴留。护理操作前需评估患者的穴位皮肤情况，皮肤过敏史与患者沟通解释操作目的，配置肉桂、细辛、元胡、甘遂、花椒等研粉将药物配制成穴位贴，贴敷1-2h后撕去，并联合采用物理治疗(倍益康牌中频治疗仪)20分钟，正确选取膀胱两侧进行电刺激治疗。观察的指标：观察2组排尿功能恢复时间，干预所需时间，住院时间、患者住院费用及患者满意度对比分析。评价方法：观察两组患者干预后首次排尿情况(效果显著：2-4h内排尿，有效：4-6h内排尿；无效：＞6h以上排尿)；和排尿症状(通畅：满意、欠通畅：基本满意、导尿：不满意)，采用自制调查表格得出满意率=(满意+基本满意)/例数×100%进行对比分析。 技术的创造性与先进性：该研究从中医基础理论出发，肛肠术后尿潴留以实为证，治疗根据“腑以通为实”的原则，清利湿热，消散瘀结，利通气机为通调水道法，但又根据临床个体差异，辨证施治。中医护理操作穴位贴敷，配合物理治疗不仅能疏通局部经脉，缓解疼痛，使膀胱气化功能正常，还能减轻疼痛，调节患者心理情绪，无副作用，操作简单，成本低，经济实惠，无创伤性，方便有效值得在临床推广。该研究传统常规护理与穴位贴敷结合物理治理(应用倍益康牌中频治疗仪)两个护理方案，从解决尿潴留的速度，病人满意度，病人住院天数，病人住院费用，护士满意度等方面来比较，均有效降低了肛肠术后尿潴留的发生率。 技术的成熟程度，适用范围和安全性：项目实施前课题组人员及科室护士必须明确该项目实施目的和意义，制定操作流程，对护士进行培训，认真细致的对痔疮术后尿潴留患者进行管理。中医护理操作穴位贴敷，配合物理治疗不仅能疏通局部经脉，缓解疼痛，使膀胱气化功能正常，还能减轻疼痛，调节患者心理情绪，操作简单经济实惠，无创伤性，方便有效降低手术后尿潴留目的，从而减轻病人痛苦，缩短病人住院天数，减少患者经济负担。同时也能提高患者的安全性，减轻护士的繁琐操作，提高工作效率。因此，加强护理工作，有效保证患者的配合十分重要。该次研究中，护理工作贯穿在患者整个治疗护理过程中，通过护理干预取得良好效果。 存在问题：该项目发现患者心理因素是引起尿潴留的一定原因之一，所以在多关注患者的心理、生理的协同作用影响，加强患者的术前、术中的心理疏导，帮助患者全面提高适应能力，同时提高护士的专业技术操作能力和专业素养有效及时的解决患者不适。