防疫期间健康监测很重要

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返岗复工 企业加强员工健康监测

疫情防控,需要最大限度控制人员流动;企业复工,则需要更多返岗人员,这似乎是一个“两难”的问题。如何保障务工人员返岗和疫情防控两不误,就需要多方考量,采取科学有效措施,建立健康检测互认工作机制,双向认可健康证明材料,无疑有助于解决疫情防控和务工人员顺利返岗复工的难题?……

返岗复工 企业加强员工健康监测
杭州健康码上线
杭州健康码上线

为了运用数字赋能加强疫情防控,做好广大市民群众的健康监测服务,方便大家出行。杭州市启用“杭州健康码”措施,广大市民和拟入杭人员可自行在线申报,通过审核后,将产生一个颜色码……

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健康认知与疫情监测

面对各类病毒造成的疫情,人们难免发出一连串质疑与反思:高度发达的现代医学和公共卫生防控体系为何捉襟见肘?应该从疫情的早期预警和及时应对方面吸取什么经验教训?在阻击疫情的持久战中又应该采取什么策略?疫情过后如何改进我们的卫生防疫体系和生命安全机制?

新健康认知框架

之所以要关注信息获取与共享这一维度,最根本的原因在于,现代医学与公共卫生体系迄今对于冠状病毒疾病之类的新发传染病所知有限,甚至可以说相关发现在提供应对线索的同时,也由于认知目标的拓展而带来了相对的认知能力不足。

以目前的认知来看,冠状病毒的传播存在着一个从蝙蝠病原体的溢出到中间宿主的感染再到人类染病和暴发的复杂过程。一项最新研究表明,为了免受高速飞行和快速新陈代谢所导致的创伤受到感染,蝙蝠通过免疫系统产生干扰素而具有很强的快速免疫能力,这使其身体可以与携带的传染性极强的病毒共生。由于人类缺乏这种快速免疫保护机制,部分人通过中间宿主感染上这些病毒后会产生致死性。同时,由于蝙蝠在地球生态系统中具有不可替代的作用,不可能通过消灭蝙蝠来遏制这些致死性的病毒传播。

这意味着对冠状病毒可能导致的重大疫病的研究将成为一种跨学科的整合性探究,其研究框架必须整合对蝙蝠、病毒、中间宿主动物与人的互动以及更广泛的环境、社会和政治经济驱动因素的认知。

预警难点

尽管通过一些重大疫情的防控实践,人们在病毒检测和疫苗研制上已取得不少进步,但现有的医学和公共卫生研究在疫情防控上主要还是处于防守地位。客观而言,鉴于该领域研究人员的知识和经验储备不足,一时难以综合与会通医学和兽医学(病毒学、流行病学、公共卫生)、环境科学(生态学、生物多样性)和社会科学(人类学、政治学、政策科学)等方面的研究,以便在重大疫病发生之前做出有效的预测。

由于尚无法在“一体健康”的健康认知框架下有效预测重大新发疫情,加之疫苗的研制与生产难以赶在疫情暴发之前完成,人类目前对重大疫情防控的重中之重,是对可能发生的重大疫情的早期监测和及时响应。

从总体上来看,对于一些疫情的暴发,一些国家疾控系统早期监测出现失效的原因之一,是其监测体系过于依赖高度层级化的信息管理系统,即信息是一层一层地向上汇报,且最终由上层做出认知和决策。同时,从国际相关经验看,很多传染病监测虽然通过环境、医院或人口普查数据之类的公共卫生数据创建了强大的疾病动态模型,但依然存在着认知偏见、成本高、响应慢、分辨率低等问题。