急性脑血管病这一常见病脑血管疾病是近年来最主要的高致死性、高致残性的几种常见疾病之一。我们在临床工作中发现，急性脑血管病（Acute Cerebral Vascular Disease，ACVD）患者的死亡原因中只有小部分是死于原发的脑部疾病，如脑疝、中枢性呼吸循环衰竭等，而很多患者往往引发全身炎症反应综合症（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS）和多器官功能障碍综合症（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS），临床救治困难，成为急性脑血管病患者死亡的重要原因。因此，对ACVD引发SIRS及MODS研究的内容涉及神经病学与急危重症医学等多个领域，并已逐渐成为当前临床医学中跨学科研究热点之一。目前在流行病学研究方面，国内外关于急性脑血管病发生SIRS和MODS的研究多见于对小样本临床资料的分析，而对其危险因素的研究则较少；在实验研究上，当前国内外关于各种原发的感染性疾病（如脓毒血症、重症坏死性胰腺炎等）引发SIRS和MODS的发病机制研究较多，而关于急性脑血管病这一原发的非感染性疾病在导致SIRS和MODS的发病机制的研究，国内外报道较少。目的：该研究通过分析检测患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及外周血有核细胞TLR-4mRNA在ACVD引发SIRS及MODS发病过程中的表达规律和它们相互之间的内在联系。方法：对其中的153例患者进行如下研究：1.采用酶联免疫吸附试验（ELASA）方法检测各组患者血清TNF-α和IL-6的表达；2.采用逆转录酶聚合酶链反应（RT-PCR）测定急性脑血管病患者外周血有核细胞TLR-4mRNA表达；结果：1、患者发病第3日TNF-α、IL-6及TLR-4mRNA表达均明显升高；2、单纯ACVD组、ACVD引发SIRS组、ACVD引发MODS组分别与对照组，ACVD引发SIRS组与单纯ACVD组相比较，P＜0.01，ACVD引发MODS组与ACVD引发SIRS组相比较，P＜0.01，而且其表达升高的程度随着病情的加重而呈升高趋势；3、MODS患者根据积分的不同进行比较，结果显示MODS积分越高，TNF-α、IL-6及TLR-4mRNA、CD14mRNA的表达也越高，且P＜0.05；4、ACVD引发MODS患者中，死亡组与存活组相比较，死亡组的血清TNF-α、IL-6、TLR-4mRNA、CD14mRNA的表达明显高于存活组，具有显著性差异，P＜0.01；结论：在ACVD引发SIRS和MODS患者血清中，TNF-α、IL-6及TLR-4表达的程度与其病情严重程度成正相关，提示ACVD这一外源性非感染疾病可以引发SIRS和MODS的机制可能与机体过度免疫应答有关，因此，在临床上，可以通过测定患者TNF-α、IL-6的水平来提示发生SIRS和进展为MODS的可能性，可以为判断病情进展提供参考信息。应用前景：急性脑血管病在我国的发病率很高，当代广泛的流行病学调查研究表明，脑血管疾病已是近年来最主要的高致死性、高致残性的几种常见疾病之一，它与心脏病、恶性肿瘤一起构成了多数国家的三大致死性疾病。而急性脑血管病患者很大一部分死于多器官功能障碍，患者发生多器官功能障碍后，疾病进展快，不易控制病情，死亡率高，因此，在疾病的炎症反应阶段对患者进行积极的干预，有可能降低多器官功能障碍的发病，促进患者的疾病的恢复，降低死亡率，同时可以减轻家庭及社会的负担。