课题来源与背景:“培土生金宣肺方辅治慢性支气管炎对患者CRP、PCT、TNF-α水平的影响”为自选课题。由涿鹿县中医院承担。
技术原理及性能指标: 本课题采用前瞻性研究,通过收集2012年12月-2014年9月,在涿鹿县中医院进行治疗的反流性胃炎患者。慢性支气管炎诊断符合中华医学会制定的“慢性支气管炎诊断及疗效标准”。排除标准:急性感染性疾病患者;急性支气管哮喘;急慢性心力衰竭。将所有研究对象进行随机对照研究,对照组给予积极的抗生素控制感染、β2受体激动剂、抗胆碱酯酶药物及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。研究组在对照组的基础上给予培土生金宣肺方。观察患者治疗前后咳嗽症候评分、肺功能指标、呼吸疾病生活质量评分、6min步行距离变化及患者血清及痰液中CRP、PCT、TNF-α水平变化。
1.治疗后2组患者咳嗽症状评分肺功能指标、呼吸疾病生活质量评分及6min步行距离较治疗前均有所改善,且研究组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为96.92%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
表明培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,改善肺功能,提高生活质量,提高临床治疗效果的作用。
治疗后2组血清和痰液中CRP、PCT、TNF-α水平较治疗前均有所降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者的机制可能与其显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
技术的创造性预先进性:祖国医学认为慢性支气管炎的发生主要为风毒入侵,內邪干扰,肺气受损,肺失肃降,津液内生,痰瘀气阻,引发临床咳嗽、咳痰、喘息等症。培土生金宣肺方以“培土生金”法为立方基础,以益气补脾,燥湿利水,宣肺祛痰为立方目的。本课题证实了培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,改善肺功能,提高生活质量,提高临床治疗效果的作用,其机制可能与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
技术的成熟程度,适用范围和安全性:老年慢性支气管炎是临床常见疾病。患者病情长期发展,反复发作,可导致慢性阻塞性肺疾病发生。慢性支气管炎早期减轻或延缓病情发展,有助于提高患者肺功能,提高生活质量。祖国医学认为慢性支气管炎多因脾肺不调,邪气内生而致病。
培土生金法调理脾胃,脾气上归,肺水自调,五经并行,邪气自除临床应用效果显著,但其作用机制尚不清楚。
证实了培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,改善肺功能,提高生活质量,提高临床治疗效果的作用,其机制可能与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
通过近几年来的临床研究,大大提升了我院对老年慢性支气管炎患者的治疗技术,具有较好的社会效益和经济效益。
不仅如此,我们通过办学习班专题讲座,使该治疗方案得以推广应用,同时我们及时总结经验,进行临床观察,采用统计学方法进行分析处理,写出了3篇相关论文在杂志发表,为培土生金宣肺方在慢性支气管炎治疗中的应用提供了详细的临床依据。
应用情况及存在的问题: 本课题在实施过程中反复总结经验,查找不足。该课题取得成果后,已在临床广泛应用。今后可继续开展推广工作,以提高老年慢性支气管炎的治疗水平,提高患者的生活质量。
本课题证实了培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,改善肺功能,提高生活质量,提高临床治疗效果的作用,其机制可能与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
但本研究因条件有限,研究人群和样本量相对较小,随访时间较短,具有局限性研究结果有待于以后大样本的长期随访试验去证实。