慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公众健康的主要疾病，严重影响人类的健康，造成了严重的社会经济负担。肾脏移植是慢性肾功能衰竭患者最理想的肾脏替代疗法。但早期移植肾功能不良仍是术后一个重要的临床问题。系统评价肾脏移植受者的免疫状况，定期移植肾功能评价以达到针对每个器官移植个体特点，依据客观指标及时调节免疫抑制剂用量，达到免疫抑制剂剂量和毒性最小化而抗排斥作用最大化，从而提高肾脏移植受者的长期存活，进一步改善其生活质量，同时降低肾脏移植长期医疗费用，这是器官移植界长期奋斗的目标。近年来，随着计算机信息技术和生物技术的发展和多学科的交叉融合，生物芯片技术在临床研究中显示了潜在的研究应用价值。利用基因芯片进行移植受者外周血单个核细胞和肾组织的基因表达谱分析，可以全面反映移植受者的免疫状态。该课题结合临床和移植免疫学基础，制备针对肾移植受者特异性的免疫相关基因芯片，系统评价移植受者的免疫状态；同时利用蛋白质芯片检测分析尿液蛋白质组，评价移植肾功能及受者的免疫状态。整合分析各项临床和监测指标，建立易操作的“数字化肾脏移植受者”模型软件，便于移植受者的随访和管理。该项目取得了以下成果：1、建立并完善了“数字化肾脏移植受者模型”软件，包括：完成2300余例肾移植受者的详细临床资料和长期随访资料的输入模块及移植专家诊断和分析预测模块；通过对肾移植受者随访资料的数字化管理，指导合理临床免疫抑制剂应用；2、在该数字化模型软件的基础上开展了一系列临床前瞻性和回顾性研究，探索了符合国人特点的新型免疫抑制剂在肾移植患者中的应用方案，并首次发现Fcgr3b基因拷贝数多态性、Flactalkine，IP-10，Mig，VEGF等细胞因子与移植肾急性排斥与急性排斥密切具有相关性；3、首次建立了针对肾移植受者特异性的70bp长寡核苷酸免疫相关基因芯片，用于评价移植受者的免疫状态；4、应用CM10蛋白质芯片成功建立了排斥患者的尿蛋白质指纹图谱诊断模型，可用于无创性监测患者免疫状态和移植肾功能；5、课题组在国内率先建立了尿液多瘤病毒BK(BKV)的PCR检测方法：通过上述模型软件和检测技术的应用，使移植肾急性排斥发生率从17.6%降至9.4%，1年移植人/肾存活率从90.6%/86.8%提高到96%/94.4%。并举办了2次国家级器官移植学习班，国家级肾脏病一体化治疗新进展学习班3次，向学员推广该技术，已申请专利2项，已发表论文45篇，其中SCI17篇(包括摘要7篇)，国内一级期刊论文12篇。进一步计划继续通过各类国家级、省级学习班，培训班推广该芯片体系和数字化模型软件，应用于肾移植受者，以评价移植肾功能和移植受者免疫状态，指导临床用药，降低急性排斥发生率，提高移植肾存活率。